“Përpiqem ta mbaj veten të zënë në mënyrë që të mos dorëzohem pas dëshirës për të ngrënë”. “Nuk mund të ndalem së menduari për këtë, po pres si dhe si të jem vetëm që të mund të ha sa të dua”. “Do të doja të mos e kisha kaq nevojë për ushqim por… ”.

Shumica prej nesh hanë më shumë se normalisht në ndonjë rast të veçantë, festë, pushime etj., pa pasur ndonjë prani të përhershme në jetën tonë të përditshme. Megjithatë, gjërat ndryshojnë kur flasim për çrregullimet e të ngrënit. Le të shohim së pari disa fakte rreth bulimisë nervore dhe ngrënies së tepërt.

Sipas Manualit Statistikor Diagnostik të Çrregullimeve Psikiatrike, botimi i 5-të (American Psychiatric Association, 2013), një diagnozë e bulimia nervoze kërkon plotësimin e sa më poshtë shwnuar:

A. Episodet e përsëritura të ngrënies së tepërt, të karakterizuara nga:

1. Konsumimi në një periudhë të caktuar kohe të një sasie ushqimi dukshëm më të madhe se ajo që shumica e njerëzve mund të konsumonin në të njëjtën kohë dhe rrethana të ngjashme

2. Ndjenja e mungesës së kontrollit mbi të ngrënit gjatë episodit

B. Sjellje e përsëritur e papërshtatshme kompensuese për të parandaluar shtimin në peshë (të vjella të shkaktuara nga vetë, keqpërdorimi i laksativëve, diuretikëve, klizmat, droga, agjërimi, ushtrime të tepruara fizike)

C. Si episodet e ngrënies së tepërt ashtu edhe sjellja e papërshtatshme kompensuese ndodhin mesatarisht të paktën një herë në javë për 3 muaj

D. Vetëvlerësimi ndikohet tepër nga forma dhe pesha e trupit

E. Diarreja nuk ndodh ekskluzivisht gjatë episodeve të anoreksisë nervore

Në varësi të shpeshtësisë së episodeve, çrregullimi mund të konsiderohet i lehtë (1-3 episode të sjelljes kompensuese/javë, i moderuar (4-7/javë), i rëndë (8-13/javë) dhe jashtëzakonisht i rëndë (14+/javë) .

Për sa i përket çrregullimit të ngrënies së tepërt, simptomat e nevojshme për diagnozën janë si më poshtë:

A. Episode të përsëritura të ngrënies së tepërt

B. Episodet shoqërohen me të paktën 3 nga sa vijon:

1. Ai/ajo ha shumë më shpejt se normalisht

2. Ai/ajo ha derisa të ndihet i pakëndshëm i ngopur

3. Ha sasi të mëdha ushqimi pa ndjerë uri fizike

4. Ha vetëm sepse i vjen turp se sa ha.

5. Ndjenja e urrejtjes për veten, depresioni ose faji pas episodit

C. Ekziston një shqetësim i dukshëm për të ngrënit të tepërt

D. Ngrënia e tepërt ndodh mesatarisht të paktën 1 herë/javë për 3 muaj

E. Ngrënia e tepërt nuk shoqërohet me përdorimin e përsëritur të sjelljes kompensuese të papërshtatshme si në bulimia nervore dhe nuk ndodh ekskluzivisht gjatë rrjedhës së anoreksisë nervore ose bulimia nervore

Duke u larguar nga terminologjia rreptësisht diagnostikuese, zbulojmë se dëshira për ushqim në këto raste është aq e fortë sa shpesh krahasohet me varësitë: të rezistosh ndaj ngrënies së tepërt është si t’i rezistosh përdorimit të substancave të varur. Në shumë raste, ndodh që dikush të jetë i varur dhe të jetë diagnostikuar edhe me bulimia nervore.

Sipas hulumtimeve të fundit (Umberg et al., 2012; Wiss & Brewerton, 2017), këta dy njerëz ndajnë të njëjtën përvojë kur ndodhen në vende dhe situata që të kujtojnë përdorimin ose ngrënien, ata kanë lidhur emocione specifike negative me dëshirën për të përdorur. -të hahet, të ketë pritshmëri specifike nga kjo sjellje dhe të ndajë ndjenjën e humbjes së kontrollit kur më në fund i dorëzohen dëshirës së tyre.

Përveç kësaj, toleranca që krijohet pas një periudhe përdorimi të një substance, vlen edhe për rastin e bulimisë, pasi shumë shpesh është raportuar se njerëzit kanë nevojë për sasi gjithnjë e më të mëdha ushqimi për të arritur efektin e “dëshiruar”. Së fundi, me kalimin e kohës në të dyja rastet kemi zhgënjimin dhe në fund tërheqjen e personit, për shkak të përpjekjeve të përsëritura për të kontrolluar impulsin e tij, por edhe simptomat e ankthit dhe çrregullimeve të gjumit.

Si përfundim, konsiderimi i bulimisë si një varësi na ndihmon të kuptojmë se sa e vështirë është për dikë që të kontrollojë dëshirën e tij dhe të dalë nga ky rreth vicioz.

Është e nevojshme, nga njëra anë, të vlerësohet nga një ekspert dhe, në varësi të seriozitetit të situatës, të ndiqet një ndërhyrje specifike, e cila zakonisht është psikoterapeutike, për të hetuar shkaqet e sjelljes si dhe mënyrat funksionale. të menaxhimit të emocioneve, si dhe ushqimore, për të ofruar trajnime për nevojat e trupit në nivel ushqyes, në lidhje me kërkesat e jetës së përditshme të personit.

Bibliografia:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. BMC Med, 17, 133-137.
Umberg, E. N., Shader, R. I., Hsu, L. G., & Greenblatt, D. J. (2012). From disordered eating to addiction: the “food drug” in bulimia nervosa. Journal of clinical psychopharmacology, 32(3), 376-389.
Wiss, D. A., & Brewerton, T. D. (2017). Incorporating food addiction into disordered eating: the disordered eating food addiction nutrition guide (DEFANG). Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 22(1), 49-59.

Përgatiti: Fon Ilia, Psikolog Klinik – Holistic Coach
CEO – Institute of Body Language Albania